Ксенікал

Схуднути бажають багато, навіть ті, кому це, власне, і не дуже потрібно. Але якщо скинути два-три кілограми можна, зайнявшись фітнесом або обмеживши в раціоні солодощі, то навіть сама жорстка дієта не впорається з 20-30 кг зайвої ваги. А таких людей сьогодні досить багато: згідно зі статистикою ВООЗ, ожиріння страждає кожен шостий житель планети.

Причини підвищеної маси тіла різноманітні – недостатньо активний спосіб життя, постійне переїдання, вживання продуктів з великою кількістю вуглеводів і жирів. Спровокувати розвиток ожиріння можуть також ендокринні захворювання (гіпотиреоз, цукровий діабет), генетична схильність або схильність до стресів.

В деяких випадках позбутися від злощасних кілограмів, не вдаючись до хірургічного втручання, можливо тільки за допомогою лікарських препаратів. Існуючі засоби для схуднення можна розділити на три групи:

  • знижують апетит;
  • викликають послаблення стільця;
  • блокують засвоєння жирів.

До останнього виду препаратів відноситься Ксенікал, який займає 2 місце у ТОП-10 найбільш затребуваних медикаментозних засобів для схуднення.

Зміст

  • Склад і дію препарату
  • Інструкція по застосуванню
  • Побічні дії
  • Протипоказання
  • Ціна
  • Синоніми та аналоги
  • Відгуки худнуть
  • Відгуки лікарів

Склад і дію препарату

Xenical виробляють фармацевтичні компанії Ф. Хоффманн-Ля Рош (Базель, Швейцарія) та Рош С. п. А. (Мілан, Італія). Лікарський засіб випускається у вигляді твердих непрозорих таблеток-капсул блакитно-зеленого кольору з білими пелетами (гранулами) всередині. Капсули мають маркування #171;XENICAL#187; на корпусі і #171;ROCHE#187; на кришечці, та по 21 штуці розфасовані в блістери. У пакувальній коробці 1,2 або 4 блістери.

Основні та допоміжні речовини

Одна капсула містить 120 мг активної речовини орлістат, яке є інгібітором шлунково-кишкових ліпаз, а також допоміжні речовини:

  • мікрокристалічна целюлоза #8212; джерело харчових волокон, наповнювач;
  • натрію крохмалю гліколят #8212; дезинтегрант (розпушувач) суперкласу;
  • повідон – адсорбент, сполучна засіб, що забезпечує стабільність форми гранул;
  • натрію лаурил-сульфат #8212; синтетичні поверхнево-активна речовина, що сприяє швидкому розчиненню гранул у шлунку;
  • тальк – розпушувач, наповнювач;
  • дрібнодисперсний діоксид титану – барвник.

До складу капсульної оболонки входять желатин і харчові барвники #8212; діоксид титану та індигокармін.

Механізм дії

При перетравленні їжі тригліцериди (жири) в шлунку і тонкому кишечнику розкладаються до жирних кислот, які засвоюються організмом і використовуються як джерело енергії. Якщо організм отримує жирів більше, ніж витрачає у процесі життєдіяльності, їх надлишки відкладаються #171;на чорний день#187; під шкірою або на внутрішніх органах.

Орлістат є специфічним блокатором шлункової і панкреатичної ліпази. Утворюючи з цими ферментами міцні ковалентні зв’язки, він позбавляє їх здатності розкладати жири. Тригліцериди не всмоктуються в системний кровотік, а #171;транзитом#187; проходять через шлунково-кишковий тракт і виводяться з калом. Не отримуючи потрібної кількості #171;палива#187;, організм змушений заповнювати його дефіцит за рахунок клітин-адипоцитів, відкладених #171;в депо#187;. Ефект схуднення ґрунтується на принципі витрачання таких запасів жирової тканини, тобто аналогічний принципам безжировых дієт.

За даними клінічних досліджень, при лікуванні Ксеникалом з організму в незміненому вигляді виводиться до третини жиру, що надійшов з їжею. В результаті двомісячного курсу прийому вага знижується на 20-30 %. Дія дози препарату триває 48-72 години, час повного виведення залишків орлістату з калом і сечею – до 5 діб. Оскільки орлістат практично не потрапляє в кров, він не впливає на роботу внутрішніх органів і синдрому звикання не викликає. Це означає, що при тривалому прийомі Xenical його збільшувати дозу не потрібно.

Інструкція по застосуванню

Основним показанням до застосування лікарських засобів, що містять орлістат, служить ожиріння (такий діагноз ставиться людям з індексом маси тіла більше 30). Ксенікал також використовуються в комплексній терапії захворювань, одним із супутніх симптомів яких є надлишкова вага:

  • гіперліпідемії (порушення ліпідного і липопротеинового обміну);
  • артеріальної гіпертензії;
  • цукрового діабету;
  • атеросклерозу;
  • метаболічного синдрому (відкладення на внутрішніх органах так званого вісцерального жиру).

Режим прийому і дозування

Рекомендована одноразова доза орлістату #8212; 120 мг, то є одна капсула. Препарат слід приймати, запиваючи водою, кожний раз під час їжі або після неї, але не пізніше ніж через годину. Якщо страви не містять жиру, прийом Xenical можна пропустити. У добу рекомендується використовувати від 1 до 3 капсул, збільшення дози понад рекомендованої до посилення терапевтичного ефекту не приводить.

Додаткові рекомендації

У зв’язку з тим, що орлістат перешкоджає засвоєнню не тільки жиру, але і жиророзчинних вітамінів, їх рекомендується приймати не раніше, ніж через годину після їжі. Зазвичай лікарі з метою усунення дефіциту мікронутрієнтів разом з Ксеникалом прописують полівітамінний комплекс, що містить:

  • кальциферол (вітамін D);
  • ретинол (вітамін А);
  • провітамін бета-каротин;
  • токоферол (вітамін Е);
  • вітаміни групи К (філохінон, менахінон).

Для досягнення кращого результату прийом Ксеникала рекомендується поєднувати з переходом на менш калорійне харчування, що припускає обмеження в денному раціоні жирів. Так, при вмісті у середньодобовому раціоні близько 2000 кілокалорій, кількість жирів у складі страв не повинна перевищувати 65?70 р. Така #171;арифметика#187; позитивно впливає на результати лікування і знижує ризик розвитку небажаних побічних ефектів.

Побічні дії

Результати клінічних досліджень показали, що побічною реакцією на Xenical найчастіше є стеаторея – підвищений вміст жирів в калових масах. Це прямий наслідок фармакологічної дії активної речовини, що блокує засвоєння жиру, третина якого проходить через шлунок і кишечник, не переварюючи в них.

Стеаторея виявляється маслянистими виділеннями з прямої кишки, почастішанням дефекації, помилковими позивами, в рідкісних випадках – діареєю або нетриманням калу. Ймовірність розвитку таких побічних явищ набагато знижується при застосуванні нізкожіровой системи живлення. Однак навіть при значних порушеннях стільця вони проявляються лише на початкових етапах лікування, у більшості випадків – одноразово.

До більш рідкісним побічних дій відносяться болі в животі спастичного характеру, підвищене газоутворення, метеоризм. У клінічній практиці описані поодинокі випадки розвитку алергічної реакції на орлістат у вигляді свербежу або кропив’янки.

Протипоказання

В інструкції до Ксеникалу зазначено, що це засіб для схуднення слід приймати під контролем лікаря #8212; при цукровому діабеті, нирковокам’яній хворобі, булімії (захворювання, при якому людина відчуває постійне неконтрольоване почуття голоду). Прямими протипоказами є:

  • вік до 18 років;
  • вагітність;
  • період грудного вигодовування;
  • захворювання жовчного міхура (холецистит, холестаз, дискінезія жовчовивідних шляхів);
  • синдром мальабсорбції (порушення засвоєння поживних речовин кишечником);
  • індекс маси тіла менше 25.

Ціна

Упаковка з 84 капсул швейцарського оригінального Ксеникала в аптеках Росії коштує 3200 – 3500 рублів.

Синоніми та аналоги

Існують препарати, здатні замінити лікарський засіб у разі його відсутності в аптеках або занадто високої вартості, це аналоги і синоніми (дженерики). Аналоги – лікарські засоби, що чинять той же ефект, що і оригінальний препарат, але діють за іншим принципом. Вони мають інший склад і відрізняються ефективністю, побічними діями і списком протипоказань.

Дженерики – препарати з тією ж діючою речовиною, що і оригінал. Вони можуть мати власні назви, відрізнятися допоміжними речовинами, і випускатися в інших лікарських формах: таблетки, капсули, драже, порошки, гранули, мікстури і т. д.. Оскільки витрат на розробку і клінічні випробування виробник дженерика не несе, такі препарати, як правило, коштують набагато дешевше унікальних.

До синонімів Ксеникала, виготовленим на основі орлістату, відносяться:

  • Алай (Німеччина);
  • Ксенистат (Індія);
  • Орликел (Індія);
  • Орлип (Грузія);
  • Симметра (Індія);
  • Орсотен і Орсотен-слім (Словенського та Російського виробництва);
  • Ксеналтен (Росія).

Діапазон цін на ці препарати досить широкий, але, в будь-якому випадку, вартість аналогів нижче вартості оригіналу. Так, словенська Орсотен (84 капсули) коштує 2300 рублів, той же Орсотен або Ксеналтен російського виробництва – від 900 до 2000 рублів.

Серед аналогів Ксеникала найбільшою популярністю користуються Редуксин (виробник ТОВ Авіста, Росія), і Голдлайн (виробник RANBAXY LABORATORIES, Індія). Активною речовиною в них служить гідрохлорид сибутромина, надає дію на розташований в гіпоталамусі центр насичення. Схуднення наступає за рахунок зменшення споживання їжі, так як відчуття насичення настає швидше і довше зберігається.

Відгуки худнуть

Наталія Мельник, 42 роки

Ксенікал – дуже важкий препарат. Особисто мене після нього нудить, а в животі відчуття, як після з’їденої неякісної їжі. Про основний побічний ефект я вже й не кажу: таке враження, що худнеш не стільки від дії ліків, скільки від остраху їсти жирну їжу. Тому що потім з туалету не будеш годинами виходити. Загальне враження – погане.
Ольга Кудряшова, 28 років

Як тf, що худнt #171;зі стажем#187; (проблеми з вагою у мене були завжди) можу сказати, що Ксенікал дійсно ефективний. Мені його прописав лікар, попередивши, що протягом двох тижнів до початку прийому слід обмежити в раціоні жири, тоді неминучий побічний ефект – рідкий і жирний стілець – буде меншим. За 2 місяці скинула 16 кіло, чому дуже задоволена, тому що такого результату я не бачила ні від якої дієти.

Відгуки лікарів

Ірина Георгіївна Кондратюк, лікар-ендокринолог

Пацієнти, яким потрібне лікування ожиріння за допомогою інгібіторів ліпаз, часто цікавляться, який з них краще. На мою думку, самим гідним серед усіх запропонованих варіантів можна вважати оригінальний швейцарський препарат. Він легше переноситься і рідше дає побічні ефекти. Правда, вартість Xenical від Хоффманн-Ля Рош досить велика.
В якості замінника я звичайно рекомендую своїм пацієнтам дешеві російські аналоги (їх правильніше називати синонімами або дженериками, тому, що діюча речовина в них теж, що і в препараті-оригіналі). Це Орсотен, який випускається ТОВ #171;КРКА-РУС#187; або Ксеналтен виробництва ЗАТ #171;ФП Оболенское#187;. Вони коштують в 2 – 2,5 рази дешевше оригіналу, а серед дженериків є найбільш ефективними.
Кисіль надія Петрівна, лікар-дієтолог

Мені доводилося призначати лікарські засоби для зниження ваги своїм пацієнтам неодноразово, в тому числі і Ксенікал. Прописую його тільки у випадку, якщо ІМТ вище 25, а лікування дієтою результатів не дає. Перед тим, як зробити призначення, обов’язково визначаю причину ожиріння. Якщо воно викликано захворюванням, паралельно лікуємо його, якщо підвищеним вмістом в їжі не жирів, а вуглеводів – Ксенікал призначати немає сенсу #8212; результату він не дасть.
Олексій Олегович Волошинський, лікар-дієтолог

Xenical відпускається в аптеках за рецептом. Це говорить про те, що препарат не призначений для безконтрольного самостійного застосування. У нього є ряд серйозних протипоказань, можуть виникати побічні ефекти. Тому приймати це засіб потрібно тільки за призначенням і під наглядом лікаря. Як фахівець вважаю Ксенікал одним з найбільш ефективних і безпечних препаратів-блокаторів ліпаз. Він позбавлений кумулятивного ефекту, і не робить впливу на внутрішні органи.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *