Сибутрамін

Ще 10-15 років тому в Росії відсоток людей з ожирінням був нижче середньоєвропейських показників. Сьогодні ж Росія потрапила в ТОП-5 #171;найбільш товстих#187; країн світу, поступаючись у цьому рейтингу лише США, Китаю, Індії та Бразилії. Діагноз #171;ожиріння#187; ставиться, якщо маса тіла перевищує статистично встановлену норму на 30 і більше відсотків.

Зайва вага при цьому набирається за рахунок збільшення кількості жирової тканини, яка зазвичай відкладається в #171;типових#187; місцях – на стегнах, животі, талії, спині. Огрядність доставляє психологічний і фізичний дискомфорт, але її головна небезпека #8212; підвищення ризику розвитку гіпертонії, атеросклерозу, цукрового діабету, захворювань опорно-рухового апарату.

Скинути кількість зайвих кілограмів, дорівнює чверті ваги тіла, за допомогою Бадів, дієти або фізичних навантажень вдається далеко не завжди, нерідко доводиться вдаватися до #171;важкої артилерії#187; #8212; медикаментозної терапії.

Призначені для схуднення лікарські засоби бувають різними за принципом дії: одні пригнічують апетит, інші знижують рівень засвоєння жирів і вуглеводів, треті, надаючи проносну дію, не дозволяють їжі перетравлюватися. Але оскільки ці препарати відносяться до сильнодіючих, то можуть давати серйозні побічні ефекти і мають чимало протипоказань. Призначають їх при важких формах ожиріння, коли інші способи лікування виявляються неефективними. До основних лікарських засобів для лікування ожиріння відноситься сибутрамін.

Зміст

  • Історія створення
  • Принцип дії сибутраміну
  • Свідчення
  • Протипоказання
  • Особливі вказівки
  • Побічні дії
  • Препарати з сибутраміном
  • Дозування та режим прийому
  • Аналоги
  • Відгуки та результати худнуть
  • Відгуки лікарів і фахівців

Історія створення

Сибутрамін #8212; це синтетичний препарат, який був розроблений більше 25 років тому, американською компанією Abbott Laboratories як антидепресант. Однак клінічні випробування не підтвердили його ефективність, зате виявили, що він надає потужний анорексігенное (переважна апетит) дію. У 1997 році сибутрамін був офіційно дозволений до застосування Агентством Міністерства охорони здоров’я США FDA, після чого його стали активно використовувати у всьому світі як засіб для схуднення, таблетки з сибутраміном прописували людям в будь-якому віці і з будь-якими супутніми захворюваннями.

Але у нового радикального засобу скоро виявився ряд дуже небезпечних побічних ефектів. По-перше, сибутрамін викликав депресивні стани і звикання, схоже на залежність від наркотику. Він також підвищував ризик розвитку захворювань серцево-судинної системи, про що свідчив підвищений відсоток смертності від інфарктів або інсультів серед пацієнтів, що приймали це засіб для схуднення.

Глибокі дослідження, які були проведені незалежними медичними експертами, підтвердили небезпечність кошти, і після 2010 року сибутрамін був тим же Управлінням США по саннадзору FDA відкликаний з ринку через #171;ризику несприятливих наслідків#187;. В даний час препарати з сибутраміном у деяких країнах заборонено, в інших, у тому числі в Росії, вони включені в перелік сильнодіючих.

Принцип дії сибутраміну

Анорексігенное дію синтетичного речовини Sibutraminum засноване на його здатності збільшувати вироблення організмом тепла і пригнічувати апетит. При зростанні термогенеза спалюються наявні жирові запаси, а при зменшенні кількості споживаної їжі зробити нові запаси тригліциридів вже не виходить. Таким чином, відбувається досить швидка втрата маси тіла при схудненні.

З точки зору фармакинетики, підвищення термогенеза при прийомі сибутраміну для схуднення викликається активацією бета адренорецепторів, що відповідають за виділення енергії. Зниження апетиту пояснюється його виборчим інгібуючу дію на процеси зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну. Ці гормони є нейромедиаторами головного мозку, а їх дія викликає стан #171;щасливого порушення#187; і притуплює відчуття голоду.

Втрата ваги при прийомі сибутраміну супроводжується зниженням у крові холестерину і тригліцеридів, з одночасним зростанням вмісту ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ). Це сприяє підвищенню ефекту схуднення і створює умови для його пролонгування – новий вагу при дотриманні дієти утримується тривалий час.

При прийомі всередину Sibutraminum швидко всмоктується, засвоюючи не менше ніж на 77%. Його максимальна концентрація в сироватці крові досягається через 1-2 години. Біотрансформації речовина піддається при першому проходженні через печінку, активні метаболіти зберігаються в крові до 4 днів.

Свідчення

Препарати на основі сибутраміну застосовуються при проведенні комплексної терапії хворих з ІМТ індексом ?30 кг/м2 або з ІМТ ? 27 кг/м2 при наявності факторів ризику, викликаних ожирінням (цукровий діабет, дислипопротеидемия, гіпертонія).

Протипоказання

Обмежень до прийому цього анорексигенного кошти досить багато. До них, в першу чергу, відноситься наявність органічних причин ожиріння:

  • гормональний збій;
  • пухлина в області мозку;
  • порушення гідробалансу;
  • ендокринні захворювання або порушення обміну речовин, що супроводжуються зростанням маси тіла.

Прийом сибутраміну для схуднення також протипоказаний при:

  • індивідуальної непереносимості;
  • психічних захворюваннях;
  • синдром Туретта (генетичне захворювання ЦНС);
  • ІХС, гіпертензії 2, 3 ступеня, порушення серцевого ритму, вроджених вадах серця, серцева недостатність у стадії декомпенсації;
  • серйозних порушеннях кровообігу (оклюзійні захворювання артерій);
  • важких ниркових і печінкових патологіях;
  • глаукомі;
  • гіперплазії передміхурової залози;
  • наркотичної або алкогольної залежності.

Під час вагітності та період годування груддю сибутрамін не застосовують – ступінь ризику його тератогенної дії на плід не вивчена. З обережністю призначають цей регулятор апетиту людям зі схильністю до судомних станів, при наявності моторно-вербального тика, в дитячому (до 18 років) і літньому (після 65 років) віці.

Особливі вказівки

Оскільки Sibutraminum може взаємодіяти з деякими компонентами інших лікарських препаратів, перед прийомом засобів від алергії, кашлю, застуди слід порадитися з лікарем.

Одночасно з сибутраміном для схуднення не дозволяється використовувати:

  • інші засоби для схуднення;
  • антидепрессивные препарати;
  • ліки, що містять опіоїди (меперідін, фентаніл);
  • наркотичні анальгетики (пентазоцин та ін);
  • ліки, що впливають на центральну нервову систему;
  • інгібітори моноаміноксидази.

Якщо прийом сибутраміну пропущено, наступного разу треба приймати звичайну дозу подвоювати її не можна. Припиняти лікування анорексигенным препаратом без консультації лікаря не рекомендується.

Побічні дії

Використання регулятора апетиту на основі сибутраміну може викликати побічні явища. Як правило, вони виникають в початковий період лікування, в подальшому ступінь їх вираженості знижується. Це можуть бути:

  • з боку системи травлення – нудота, повна втрата апетиту, сухість у роті, запори;
  • з боку центральної і периферичної нервової системи – занепокоєння, запаморочення, головні болі, безсоння, парестезії, м’язові болі;
  • з боку серцево-судинної та лімфатичної системи #8212; почервоніння шкіри, підвищення артеріального тиску, тахікардія, тромбоцитопенія (зниження рівня тромбоцитів в крові), набряк кінцівок.

Препарати з сибутраміном

У медицині Sibutraminum застосовується у вигляді солі #8212; гідрохлориду моногідрату. Порошок сибутраміну моногідрату, розфасований в полімерні баночки або двошарові поліетиленові пакети по 0,1–2,5 кг, випускають фармацевтичні компанії #171;Symed Labs#187; (Індія), #171;Ізварине-Фарма#187; (Росія), Shanghai Modern Pharmaceutical (КНР). Він відпускається в медичні установи і використовується як сировина для виготовлення препаратів -регуляторів апетиту. В аптеках препарати з сибутраміном відпускаються тільки за рецептом ендокринолога або дієтолога.

Меридиа

Регулятор апетиту в капсулах, розфасованих в блістери по 7, 14, 28, 84 шт. Кожна капсула містить 10 або 15 мг моногідрату сибутраміну та допоміжні компоненти: діоксид колоїдного силікону, стеарат магнію, микроцеллюлоза, моногідрат лактози. Виробник – фармацевтична фірма Abbott GmbH (Німеччина). Вартість упаковки «Меридиа» з 14 капс. по 10 мг #8212; 1700 рублів.

Голдлайн

Форма випуску #8212; капсули з вмістом активної речовини 10 або 15 мг, запаковані в блістери з алюмінієвої фольги по 10, 30, 60, 90 шт. Допоміжні речовини #8212; лактоза, магнію стеарат, кальцію стеарат, целюлоза мікрокристалічна. Препарат компанії Ranbaxy Laboratories (Індія), представництво і виробництво в РФ #171;Ізварине-Фарма#187;. Ціна 60 капс. «Голдлайн» російського виробництва 630-650 рублів, така ж упаковка оригінального індійського «Голдлайн» коштує близько 1700-1900 рублів.

Голдлайн Плюс

Випускається російською компанією #171;Ізварине-Фарма#187;. Від базового варіанту «Голдлайн» він відрізняється підвищеним вмістом мікрокристалічної целюлози. Цей полісахарид володіє сорбційними властивостями: зв’язує і виводить з організму токсини, продукти обміну речовин. 30 капсул «Голдлайн Плюс» з вмістом 15 мг моногідрату сибутраміну та 153 мг микроцеллюлозы коштують від 800 до 1000 рублів.

Слимия

Засіб для лікування ожиріння випускається в желатинових капсулах, розфасованих у блістери по 20 і 30 шт. або пластикові баночки по 60 шт. В кожній капсулі міститься 10 або 15 мг сибутраміну, а також допоміжні речовини: лактози моногідрат, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна. Виробник #8212; TORRENT PHARMACEUTICALS (Індія). За 60 капс. «Слимия» потрібно сплатити близько 1200 рублів.

Редуксин

Це лікарський препарат-аноректик в капсулах з вмістом активної речовини – 10 або 15 мг. Контурна ячейковая упаковка – 30 або 60 капсул. Допоміжні речовини #8212; целюлоза мікрокристалічна, кальцію стеарат, діоксид титану, желатин. Виробник – фармацевтична компанія #171;Озон#187; (Росія). Ціна 30 капс. за 0, 01 м – від 1600 рублів.

Линдакса

Пригнічувач апетиту «Линдакса» випускається в желатинових капсулах, упаковка містить 10, 30 або 90 капсул по 10 або 15 мг моногідрату сибутраміну. Допоміжні речовини: лактози моногідрат, микроцеллюлоза, стеарат магнію, оксид заліза, діоксиди кремнію і титану, желатин. Виробник – фармацевтичний концерн Зентіва (Чеська Республіка), представництво в РФ #171;Зентіва-Фарма#187;. Упаковка «Линдакса-15» з 30 капсул варто 2100-2200 рублів.

Дозування та режим прийому

Дозування препаратів з сибутраміном розраховується індивідуально. При проведенні курсу терапії ожиріння початкова доза моногідрату сибутраміну становить 10 мг. Частота прийому – 1 раз на добу. У разі зниження ваги менш ніж на 2 кг за місяць, як приймати препарат надалі, вирішує лікар. Дозування може бути збільшена до 15 мг на добу, а при відсутності видимого ефекту протягом 3 місяців лікування анорексигенным засобом може бути припинено.

Лікування сибутраміном повинно поєднуватися зі строгою дієтою і дозованими фізичними навантаженнями, для оцінки загального стану рекомендується контролювати величину артеріального тиску і частоту серцевих скорочень. Алкоголь в період лікування повністю виключається.

Тривалість курсу терапії – від 3 місяців до 1 року. Початковий ефект можна бачити через кілька тижнів, повний курс лікування сибутраміном дозволяє схуднути, зменшивши масу тіла на 10 і більше відсотків. Після закінчення прийому регулятора апетиту результат зберігається лише за умови дотримання дієти і постійного підтримання фізичної активності.

Аналоги

Препарати з сибутраміном можна замінити лікарськими засобами-аналогами, виготовленими на основі інших активних компонентів, але надають таке ж анорексігенное дію.

Флуоксетин Ланнахер

Активною речовиною «Флуоксетин Ланнахер» служить однойменне хімічна сполука Fluoxetine, похідне амфетаміну, що володіє властивостями регулятора апетиту. Аноректик випускається в таблетках з вмістом 20 мг флуоксетину гідрохлориду. При лікуванні ожиріння початкова доза #8212; 1 таблетка на добу, через 3-4 тижні добова доза може бути збільшена до 2-3 таблеток.

Тривалість курсу терапії визначається індивідуально і може становити від 1,5 до 9 місяців. Протипоказаннями служать індивідуальна непереносимість, глаукома, тяжкі порушення функцій нирок, судомний синдром, вагітність. 20 капсул «Флуоксетин Ланнахер» австрійської фірми Lannacher Heilmittel коштують від 100 до 120 рублів.

Прозак

Цей регулятор апетиту має склад, аналогічний австрійському флуоксетину, виробник #8212; Eli Lilly Vostok (Швейцарія). Вартість 14 таблеток «Прозак» 450-500 рублів.

Орсотен

Це засіб для схуднення на основі орлістату. Блокуючи молекули ферментів, інгібітор ліпаз орлістат не дозволяє їм взаємодіяти з жирами, в результаті чого останні проходять через травний тракт #171;транзитом#187;, не переварюючи, і виводяться з організму природним шляхом. При прийомі «Орсотен» зазвичай спостерігається жирний стілець.

«Orsoten» виробляють кілька філій фармацевтичної компанії КРКА. Капсули «Орсотен плюс» містять 120 мг діючої речовини, «Орсотен слім» – 60 мг. Рекомендований режим застосування #8212; одна капсула перед кожним прийомом їжі. Протипоказаннями служать гіперчутливість до компонентів, синдром мальабсорбції (хронічне розлад процесів травлення їжі), холестаз (застій компонентів жовчі), вагітність. Ціна 84 капсул російського #171;Орсотен#187; близько 2000 рублів, така ж кількість словенського «Оrsoten» коштує 2300 рублів.

Ксенікал

Лікарський засіб для зниження ваги за рахунок скорочення кількості висцеро-абдомінального жиру. Випускається в желатинових капсулах, що містять 120 мг інгібітор шлунково-кишкових ліпаз орлістату. Виробник – швейцарська фармацевтична компанія Хоффманн-Ля Рош. Правила прийому, дозування та протипоказання до застосування препарату «Xenical» аналогічні описаним для «Орсотен». Вартість блістери «Xenical» (21 капсула) – близько 1100 рублів.

Відгуки та результати худнуть

Олена, 28 років

Залишила великий спорт, де постійно доводилося дотримуватися певного режиму харчування, тому що народила дитину. Коли носила малюка, апетит став абсолютно некерованим, так і в період годування, майже рік, їла за двох. Така різка зміна способу життя обернулося несподіваним діагнозом – ожиріння 2 ступеня. Дієти і невеликі фізичні навантаження з проблемою впоратися не допомогли, і тоді мій лікар прописав Линдаксу. В результаті за перші три місяці я позбулася 8 кг, за два наступних – ще на 6 кг. З побічних ефектів у перший час було прискорене серцебиття і постійна спрага. Психологічного дискомфорту після припинення прийому не відчувала, тобто особисто у мене препарат абстинентного синдрому не викликав.
Галина, 30 років

Моєю давньою мрією було схуднути на 7-10 кг. На жорсткі дієти сили волі не вистачало. Знайомі допомогли придбати Линдаксу. За два тижні я скинула не багато #8212; 2 кг. Мало того, відчувала я себе все це час огидно. Мучили болі в шлунку, нудота, я стала слізливою, дратівливою і навіть агресивною. Чоловік прочитав мені лекцію про шкоду ліків психотропної дії і викинув мої чеські капсули. Може, він і правий.
Володимир, 37 років

Невелика схильність до повноти в мене була завжди. Але даний ожиріння придбав, коли після майже десятирічного активного способу життя (працював на будівництві) перейшов в офіс. На роботі – за комп’ютером вдома біля телевізора, а апетит той же. Занепокоївся, коли вага при зрості 180 см став більше 120 кг, з’явилися набряки, проблеми з артеріальним тиском, задишка. Ендокринолог сказав, що мені треба худнути: змінити режим харчування, більше рухатися. Це мало допомогло, надто далекий був мій вага від норми. Тоді доктор призначив Редуксин. Все разом дало непоганий ефект: за 3 місяці мінус 15 кг. Ніяких описаних в інструкції по застосуванню побічних ефектів не було, крім сухості у роті. Хоча це, напевно, індивідуально.

Відгуки лікарів і фахівців

Ілля Борисович Самохвалов, лікар-дієтолог

Сибутрамін – дуже потужні ліки для схуднення, його застосування при лікуванні аліментарного ожиріння дає хороші результати. Хочу навести декілька цифр з недавньої статистики ВООЗ. При зменшенні маси тіла на 10% у пацієнтів з високим ступенем ожиріння показник смертності знижується на 20-30%. Це пояснюється меншою кількістю пов’язаних з патологічно великою вагою захворювань, у тому числі діабету, інфарктів, інсультів та онкології.

Однак прийом цього анорексигенного кошти виправданий тільки у разі реальної загрози життю або здоров’ю, оскільки сибутрамін має досить великий список протипоказань і може давати серйозні побічні ефекти. Якщо ж потрібно позбутися кількох зайвих кілограмів, усунути постійне відчуття голоду допоможуть притупляють апетит біодобавки, для організму вони безпечніше.
Ірина Георгіївна Островська, лікар-дієтолог

Будь-які препарати з сибутраміном відпускаються за рецептом, і приймати їх треба під суворим лікарським контролем. Чому? Речовина Sibutraminum пригнічує відчуття голоду, діючи на головний мозок, тому ліки, де він міститься, мають безліч обмежень. Вони можуть викликати головні болі, спазми в животі, підвищення артеріального тиску, учащать пульс і дихання, підвищувати температуру тіла. Тому перед початком прийому будь-якого анорексигенного засоби рекомендується провести ряд лабораторних досліджень, щоб оцінити стан здоров’я і визначити доцільність призначення і безпеку використання сибутраміну.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *